×
التبرع بالكبد

أنواع المتبرعين بالأعضاء

التبرع في حال موت الدماغ:

يتم الحصول على الكبد المستخدم للزرع من المرضى الذين هم من أصحاب الدماغ الميت. وعادة ما يكون الموت في الدماغ نتيجة لسكتة دماغية كبيرة أو صدمة كبيرة في الرأس من إصابة حادة (على سبيل المثال، التأثير الشديد على الرأس إثر حادث سيارة أو حادث دراجة نارية) أو إصابة اختراق (على سبيل المثال، جرح بالرصاص). وقد أوقفت الصدمة جميع وظائف الدماغ على الرغم من أن الأجهزة الأخرى بما في ذلك الكبد قد تستمر في العمل بشكل طبيعي.

هناك معايير صارمة حول ما يشكل الموت في الدماغ على أساس الغياب الكامل لأي نوع من أنواع  وظائف الدماغ. لأن المرضى الذين يستوفون معايير الموت في الدماغ هم من القتلى حسب القانون، فهي الأعضاء المانحة والأنسجة المناسبة. كما في الولايات المتحدة، يجب أن تقدم أسرة الشخص مصاب بالدماغ الموافقة على التبرع بالأعضاء و / أو الأنسجة. في بلدان أخرى، مثل فرنسا، يفترض قبول التبرع بالأعضاء ويسمح به، ما لم تعترض العائلة.

عادة، مراكز زرع المرضى الذين سيحصلون على أجهزة من جهة مانحة معينة تقوم  بارسال فريق من الجراحين لشراء الجهاز المطلوب. يتم إجراء شراء الجهاز في غرفة العمليات في المستشفى المانح. و تتم إزالة الأجهزة والحفاظ عليها بطريقة معينة لتحسين حالتهم خلال فترة التخزين والنقل. ثم تنقل كل جهة مشتراة إلى المستشفيات التي ينتظرها المستلم المعين.

التبرع في حالة موت القلب

في بعض الأحيان يعاني المريض من إصابات الدماغ المدمرة ويحمل التشخيص العصبي الكئيب لكنه يفشل في تلبية المعايير الصارمة التي تحدد موت الدماغ في أنه لا يزال هناك وظيفة الدماغ كشفها. وفي هذه الظروف، قد تقرر عائلة المريض سحب الدعم الطبي بقصد السماح للمريض بالوفاة. في هذا السيناريو، لا تعرف بطريقة الموت في الدماغ بل الموت القلبي. يمكن أن يحدث التبرع بالأعضاء بعد الموت القلبي، ولكن مرة أخرى، إلا إذا كانت الأسرة قد قدمت الموافقة.

فقط بعد قرار الأسرة بسحب الدعم ( أي الاقرار بالوفاة ) يمكن اعتبار المريض جاهزاً للتبرع بالأعضاء بعد حدوث  الوفاة. في ظل هذه الظروف، يتم سحب الدعم، على النحو المطلوب من قبل الأسرة ويديره الطبيب ، ، و يتم تحديد متى يتوقف القلب عن النبض وتتوقف الدورة الدموية بحيث لم يعد المريض لديه أي من علامات الحياة، ثم يتم إعلان الوفاة.

وبعدها يتم إجراء عملية عاجلة للحفاظ وإزالة الأعضاء المراد زرعها. وهذا النمط من الموت القلبي، يكون على النقيض من الموت الدماغي، و الذي يؤدي إلى زيادة إصابة الأعضاء خلال فترات زمنية. الفترة الأولى هي أن بين انسحاب دعم الحياة والموت.و كما أن النظام التنفسي لدى المانحين قد لايكون سليماً و قد لا تكون الأجهزة تتلقى الأوكسجين بشكل كاف. وتشكل الفترة الزمنية الثانية المحضر مباشرة بعد الوفاة وحتى يتم مسح الأعضاء بمحلول للمحافظة عليها وتبريدها. ونتيجة لذلك، ترتبط الكبدات المشتراة من المتبرعين بالوفاة القلبية بزيادة خطر عدم القدرة الوظيفة الأولية أو تجلط الدم الشرياني الكبدي، والمضاعفات الصفراوية .

الأشخاص الذين على قيد الحياة المانحين:

على الرغم من أن كل شخص لديه كبد واحد فقط، وسوف يموت دون ذلك، فمن الممكن للتبرع جزء من الكبد الى شخص آخر. التشريح القطعي يسمح للجراحين بخلق طعوم ذات أحجام متفاوتة، واعتمادا على متطلبات المتلقي لأنسجة الكبد. الكبد الجزئي في كل من المانح والمتلقي سوف تنمو لتوفير وظائف الكبد العادية لكلا الأفراد.